Мкб-10 хронический гепатит в

Мкб-10 хронический гепатит в

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Однажды заразившись вирусом гепатита С, большинство инфицированных приобретают хронический гепатит С. Вероятность этого составляет около 70%.

Хронический гепатит С развивается у 85 % больных с острой формой инфекции. В процессе развития заболевания вполне вероятна цепочка острый вирусный гепатит >хронический гепатит>цирроз печени> гепатоцеллюлярный рак.

Обратите внимание на то, что эта статья содержит только общие современные представления о хроническом гепатите С.

Хронический вирусный гепатит С — симптомы Намного опаснее хроническая форма — болезнь долгое время длится бессимптомно, сигнализируют о болезни лишь хроническая усталость, упадок сил и нехватка энергии.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С

Хронический гепатит С — это воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С, текущее без улучшения в течение 6 мес и более. Синонимы: Хронический вирусный Гепатит C (хвгс), Хроническая HCV-инфекция (от англ. hepatitis С virus), хронический гепатит С.

Вирусный гепатит С был открыт только в 1989 году. Заболевание опасно тем, протекает практически бессимптомно и клинически себя никак не проявляет. Острый вирусный гепатит C лишь в 15-20% случаев завершается выздоровлением, остальные переходят в хроническую форму.

В зависимости от степени активности инфекционного процесса выделяют хронические вирусные гепатиты с минимальной, слабо выраженной, умеренно выраженной, выраженной активностью, фульминантный гепатит с печеночной энцефалопатией.

Хронический вирусный гепатит C с минимальной степенью активности (хронический персистирующий вирусный гепатит) возникает в условиях генетически обусловленного слабого иммунного ответа.

КОД ПО МКБ-10 В18.2 Хронический вирусный гепатит С.

Эпидемиология гепатита C

Распространённость хронической HCV-инфекции в мире составляет 0,5-2%. Выделяют области с высокой распространённостью вирусного гепатита С: изолированные поселения в Японии (16%), Заир и Саудовская Аравия (>6%) и др. В России заболеваемость острой HCV-инфекцией — 9,9 на 100 000 населения (2005 г.).

Хронический вирусный гепатит С за последние 5 лет вышел на первое место по заболеваемости и тяжести осложнений.

Существует 6 основных генотипов вируса гепатита С и более 40 подтипов. Именно с этим связана высокая частота развития хронического вирусного гепатита С.

ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА C

Неспецифическая профилактика — см. «Хронический гепатит В».

Результаты исследований свидетельствуют о низкой вероятности передачи HCV-инфекции половым путем. Вакцина для профилактики гепатита С находится в стадии разработки.

Хронический гепатит C является одной из главных причин, приводящих к пересадке печени.

Определяют суммарные антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Рекомендовано подтверждение положительного результата иммуноферментного анализа методом рекомбинантного иммуноблоттинга.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ГЕПАТИТОМ C, ЭТИОЛОГИЯ

Возбудитель — покрытый оболочкой РНК-содержащий вирус диаметром 55 нм семейства Flaviviridae. Вирус характеризуется высокой частотой мутаций участков генома, кодирующих белки Е1 и E2/NS1, что обусловливает значительную изменчивость HCV-инфекции и возможность одновременного инфицирования разными типами вируса.

Передача инфекции происходит гематогенным путем, реже половым путем или от инфицированной матери плоду (3-5% случаев).

Вирус гепатита С передается через кровь. Половой путь является не актуальным и заражение вирусом гепатита С половым путем происходит редко. Передача вируса от матери во время беременности происходит, также, крайне редко. Кормление грудью не запрещено при гепатите С, но следует соблюдать осторожность при появлении крови на сосках.

Заразиться вирусом можно при нанесении татуировок, пирсинге, посещении маникюрного кабинета, медицинских манипуляциях с кровью, в том числе при переливании крови, введении препаратов крови, операциях, у стоматолога. Возможно также заразиться при общем использовании зубных щеток, бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей.

При бытовых контактах заразиться вирусом гепатита С невозможно. Вирус не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях и использовании общей посуды.

После попадания вируса в кровь человека, он с током крови поступает в печень, заражает печеночные клетки и там размножается.

СИМПТОМЫ ГЕПАТИТА C — КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Хронический вирусный гепатит С протекает, как правило, со скудной клинической картиной и преходящим уровнем трансаминаз.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. У 6% больных выявляют астенический синдром. Часто наблюдается тупая непостоянная боль или тяжесть в правом подреберье (эти симптомы напрямую не связаны с HCV-инфекцией), реже — тошнота, снижение аппетита, кожный зуд, артралгии и миалгии.

Внепечёночные клинические проявления вирусного гепатита С:

  • часто смешанная криоглобулинемия — проявляется пурпурой, артралгиями.
  • поражением почек и редко нервной системы;
  • мембранозный гломерулонефрит;
  • синдром Шегрена;
  • красный плоский лишай;
  • аутоиммунная тромбоцитопения;
  • поздняя кожная порфирия.
  • ДИАГНОСТИКА ГЕПАТИТА C

    Анамнез позволяет получить сведения о возможном пути инфицирования и иногда о перенесённом остром гепатите С.

    Физикальное обследование при гепатите C

    На доцирротической стадии малоинформативно, может быть незначительная гепатомегалия. Появление желтухи, спленомегалии, телеангиэказий указывает на декомпенсацию функции печени или присоединение острого гепатита другой этиологии (HDV, алкогольный, лекарственный гепатиты и др.).

    Лабораторные исследования при гепатите C

    Биохимический анализ крови при гепатите C: Цитолитический синдром отражает активность трансаминаз (АЛТ и АСТ). Однако их нормальные показатели не исключают цитологическую активность гепатита. При хроническом гепатите С активность АЛТ редко достигает высоких значений и подвержена спонтанным колебаниям. Постоянно нормальная активность трансаминаз и 20% случаев не коррелирует с выраженностью гистологических изменений. Только при повышенной активности АЛТ в 10 раз и больше можно (высокой степенью вероятности предполагать наличие мостовидных некрозов печени)

    Согласно данным проспективных исследований, примерно у 30% пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) активность аминотрансфераз сохраняется в пределах нормальных значений

    Серологические исследования при гепатите C: основной маркер наличия вируса гепатита C в организме — HCV-PHK. Аити-HCV могут не выявляться у лиц с врождённым или приобретенным иммунодефицитом, у новорождённых от матерей-носителей или прииспользовании недостаточно чувствительных методов диагностики.

    Перед началом противовирусной терапии необходимо определить генотип HCV и вирусную нагрузку (количество копий вирусной РНК в 1 мл крови; показатель также может быть выражен в ME). Например, генотипы 1 и 4 хуже поддаются лечению интерферонами. Значение вирусной нагрузки особенно велико при инфицировании HCV с генотипом 1, поскольку при ее значении ниже 2х10^6 копий/мл либо 600 МЕ/млвозможно сокращение курса лечения.

    Лечение хронического гепатита C

    Лечению хронического гепатита C подлежат пациенты с высоким риском формирования цирроза печени, определяемому по биохимическим и гистологическим признакам. Терапия хронического гепатита С направлена на достижение устойчивого вирусологического ответа, то есть элиминации сывороточной HCV-PHK через 6 месяцев после окончания противовирусной терапии, поскольку в этом случае рецидивы заболевания редки.

    Вирусологический ответ сопровождают биохимические (нормализация АЛТ и ACT) и гистологические (снижение индекса гистологической активности ииндекса фиброза) изменения. Гистологический ответ может быть отсроченным, особенно при исходном фиброзе высокой степени. Отсутствие биохимического и гистологического ответа при достижении вирусологического требует тщательного исключения других причин повреждения печени.

    Цели лечения гепатита C

    • Нормализация активности сывороточных трансаминаз.
    • Элиминация сывороточной HCV-PHK.
    • Нормализация или улучшение гистологической структуры печени.
    • Предотвращение осложнений (цирроз, рак печени).
    • Снижение смертности.
    • Медикаментозное лечение хронического гепатита C

      Противовирусная терапия хронического гематита C включает применение интерферонов альфа (простых или пегилированиых) в комбинации с рибавирином.

      Схема фармакотерапии гепатита C зависит от генотипа HCV и массы тела пациента.

      Препараты применяются в комбинации.

      • Рибавирин внутрь 2 раза в сутки во время еды в следующей дозе: при массе тела до 65 кг — 800 мг/сут, 65-85 кг — 1000 мг/сут, 85-105 кг 1200 мг/сут. выше 105 кг — 1400 мг/сут.

      • Интерферон альфа в дозе 3 млн ME З раза в неделю в виде внутримышечных или подкожных инъекций. Или подкожно пегинтерферон альфа-2а в дозе 180 мкг 1 раз в неделю. Или подкожно пегинтерферон альфа-2b в дозе 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю.

      При инфицировании HCV с генотипом 1 или 4 продолжительность курса комбинированного лечения составляет 48 нед.При инфицировании HCV с другим генотипом эту схему лечения применяют в течение 24 нед.

      В настоящее время идет разработка новых противовирусных препаратов ингибиторов ферментов HCV (протеаз, геликаз, полимераз). При компенсированном циррозе печени в исходе хронического гепатита С противовирусное лечение проводят по общим принципам. При этом вероятность для снижения устойчивого вирусологического ответа ниже, а частота побочных эффектов лекарственных средств выше, чем при лечении пациентов без цирроза печени.

      Прогноз при хроническом гепатите C

      Частота развития цирроза печени при ее типичном течении хронического гепатита С достигает 20-25%. Однако возможны колебания этого показателя в значительных пределах, потому что развитие цирроза печени зависит от индивидуальных особенностей течения болезни и дополнительных повреждающих факторов (особенно алкоголя). Процесс формирования цирроза печени длится от 10 до 50 лет (в среднем — 20 лет). При инфицировании в возрасте 50 лет и старше прогрессирование заболевания ускорено.

      Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы у больных с циррозом печени составляет от 1,4 до 6,9%. Единственным способом предотвращения тяжёлых осложнений хронического гепатита С у пациентов с высоким риском прогрессирования болезни служит противовирусная терапия.

      Даже при декомпенсированномциррозе она снижает риск развития гелатоцеллюлярной карциномы до 0,9-1,4% вгод, а потребность в трансплантации печени — со 100 до 70%.

      krasgmu.net

      Классификация гепатитов по МКБ-10 — коды болезней

      Как правило, гепатит (код по МКБ-10 зависит от возбудителя и классифицируется в диапазоне B15-B19), который представляет собой полиэтиологичное воспалительное заболевание печени, имеет вирусное происхождение. Сегодня в структуре патологий данного органа первое место в мире занимают вирусные гепатиты. Инфекционисты-гепатологи проводят лечение такого недуга.

      Классификация болезни сложна. На 2 большие группы делят гепатит по этиологическому фактору. Это невирусные и вирусные патологии. Острая форма включает несколько клинических вариантов, имеющих различные причины возникновения.

      На практике выделяют следующие разновидности невирусного недуга:

    • Воспалительно-некротический характер имеет прогрессирующее поражение печени при аутоиммунном варианте, то есть если развивается аутоиммунный гепатит. Собственный иммунитет разрушает печень.
    • Вследствие длительного облучения при дозах более 300–500 рад в течение 3–4 месяцев развивается лучевой вариант воспаления ткани печени.
    • Нередко наступает некроз при токсическом гепатите (код по МКБ-10 K71). С проблемами вывода желчи связан холестатический тип — весьма тяжелое заболевание печени.
    • В структуре данной патологии определяется гепатит неуточненный. Такая болезнь развивается незаметно. Это недуг, который не эволюционировал в цирроз печени. Он также не завершается в течение 6 месяцев.
    • На фоне инфекционных заболеваний, желудочно-кишечных патологий развивается поражение клеток печени воспалительно-дистрофического характера. Это реактивный гепатит (код МКБ К75.2).
    • На лекарственную или алкогольную форму, которая возникает вследствие злоупотребления вредными напитками либо медикаментами, делится токсическая желтуха. Развивается лекарственный либо алкогольный гепатит (код по МКБ-10 К70.1).
    • Заболеванием неясной этиологии считается криптогенный гепатит. Этот воспалительный процесс локализуется и быстро прогрессирует в печени.
    • Следствием заражения сифилисом, лептоспирозом является бактериальное воспаление ткани печени.
    • Болезни вирусного происхождения

      Различными типами мельчайших внутриклеточных паразитов в организме вызывается вирусный вариант патологии. Всевозможные возбудители приводят к тяжелому воспалению печени. В настоящее время ученые, проводившие исследования, обнаружили 7 разновидностей вирусов гепатита. Буквенные названия были присвоены таким формам болезни печени: А, В, С, D, Е, F и G. В последние годы были открыты также поражения типа TTV. Конкретную болезнь и специфический возбудитель определяет каждая из букв.

      На данный момент этиология каждого из этих возбудителей проходит детальное изучение. В каждой разновидности недуга были обнаружены генотипы — подвиды вирусов. Свои отличительные особенности всегда имеет каждый из них.

      Вирусоноситель либо больной человек является источником недуга. Проникновение паразита в кровь здорового человека — это основной путь инфицирования, но он не считается единственным. По этой причине пути передачи вирусных патологий пристально изучаются современными учеными. До 4 недель может длиться инкубационный период заболевания.

      Вирусы А и Е — наименее опасные. Такие инфекционные агенты передаются через зараженные питье и еду, грязные руки. Месяц или полтора составляет срок излечения от этих разновидностей желтухи. Наибольшую опасность представляют вирусы В и C. Эти коварные возбудители желтухи передаются половым путем, но чаще — через кровь.

      Это приводит к развитию тяжелого хронического гепатита B (код по МКБ-10 В18.1). Желтуха C вирусного происхождения (ХВГС) зачастую до 15 лет развивается бессимптомно. Разрушительный процесс постепенно происходит в организме больного при хроническом гепатите C (код по МКБ B18.2). Не менее полугода длится гепатит неуточненный.

      Если более 6 месяцев развивается патологический воспалительный процесс, диагностируется хроническая форма заболевания. При этом клиническая картина не всегда выражена ярко. Хронический вирусный гепатит протекает постепенно. Эта форма часто приводит к развитию цирроза печени, если отсутствует должное лечение. Описываемый орган пациента увеличивается, наблюдается появление его болезненности.

      Механизм и симптомы развития болезни

      Основные многофункциональные клетки печени — гепатоциты, которые играют главную роль в функционировании этой железы внешней секреции. Именно они становятся мишенью вирусов гепатита и поражаются возбудителями недуга. Развивается функциональное и анатомическое поражение печени. Это приводит к тяжелым нарушениям в организме больного.

      Быстро развивающийся патологический процесс представляет собой острый гепатит, который находится в международной классификации болезней десятого пересмотра под следующими кодами:

    • острая форма А — В15;
    • острая форма В — В16;
    • острая форма С — В17.1;
    • острая форма Е — В17.2.
    • В анализе крови характерны высокие цифры печеночных ферментов, билирубина. В короткие промежутки времени появляется желтуха, у больного нарастают признаки интоксикации организма. Недуг завершается выздоровлением или хронизацией процесса.

      Клинические проявления острой формы болезни:

      1. Гепатолиенальный синдром. В размерах быстро увеличиваются селезенка и печень.
      2. Геморрагический синдром. Вследствие нарушения гомеостаза развивается повышенная кровоточивость сосудов.
      3. Диспепсические явления. Эти проблемы проявляются нарушением пищеварения.
      4. Изменяется окраска мочи, фекалий. Характерен серовато-белый цвета стула. Моча становится темной. Приобретают желтый оттенок слизистые оболочки, кожа. В желтушном либо безжелтушном варианте может протекать форма острого гепатита, считающаяся типичной.
      5. Постепенно формируется астенический синдром. Это эмоциональная неустойчивость, повышенная утомляемость.
      6. Опасность вирусной желтухи

        Из всех патологий гепатобилиарной системы к развитию рака или цирроза печени чаще всего приводит вирусный тип болезни.

        Из-за риска формирования последнего гепатит представляет особую опасность. Лечение этих патологий проходит чрезвычайно трудно. Летальный исход в случае вирусных гепатитов наблюдается нередко.

        Диагностические исследования

        Установление возбудителя патологии, выявление причины развития недуга являются целью обследования.

        Диагностика включает следующий перечень процедур:

      7. Морфологические исследования. Пункционная биопсия. Тонкой полой иглой делается прокол ткани с целью исследования биоптатов.
      8. Инструментальные тесты: МРТ, УЗИ, КТ. Лабораторные исследования: серологические реакции, печеночные пробы.

      Терапевтические методы воздействия

      Специалисты, основываясь на результатах диагностического обследования, назначают консервативное лечение. На устранение причин, вызвавших заболевание, направлена специфическая этиологическая терапия. С целью обезвреживания токсических веществ обязательно проводится дезинтоксикация.

      Антигистаминные препараты показаны при различных типах недуга. Обязательно требуется диетотерапия. Сбалансированное щадящее питание необходимо при гепатите.

      При первых признаках неблагополучия важно своевременно обратиться к опытному специалисту.

      ogepatite.ru

      Всё, что надо знать о гайморите Мкб-10

      Попытки систематизации данных о различных патологиях и причинах смерти предпринимались в сфере медицины еще в XVIII в. Прототип современной версии Международной классификации болезней (Мкб-10) был утвержден в Чикаго в 1893 г. и явился результатом работы Жака Бертильона, директора статистической службы французской столицы.

      Мкб-10 — международный документ в 3 томах десятого пересмотра, принятый к работе в 1989 г. в Женеве. Он включает в себя классификацию болезней (1 том), инструкцию по работе с 1 томом (2 том) и алфавитный указатель (3 том).

      По классификации Мкб-10 гайморит относится к классу 10 — «Болезни органов дыхания» (код J00 — J99), дальше подразделение идет на острый (J01. 0) и хронический (J32. 0) верхнечелюстной синусит. При уточнении природы возбудителя гайморита в код могут добавляться дополнительные обозначения:

      При обследованиях больных гайморитом выяснилось, что наиболее подвергнуты заболеванию взрослые. У детей, в силу слабого развития носовых пазух, заболевание встречается гораздо реже. Гайморит чаще всего становится последствием неправильного или недостаточного лечения простудных заболеваний и ОРВИ.

      Причины возникновения

      Для возникновения гайморита (верхнечелюстного синусита) должны воспалиться околоносовые пазухи, которые сообщаются между собой соустьями. При воспалении слизистой оболочки соустья суживаются, и патогенные слизистые выделения остаются в пазухах, превращаясь в гной.

      Гайморит: здоровая и воспаленная околоносовая пазуха

      Причины воспаления пазух могут быть самые разные:

    • Патогенная микрофлора (вирусы, бактерии, грибы), проникающая в носоглотку;
    • Простудные заболевания в запущенной форме;
    • Близлежащие источники инфекции (гнойный кариес, воспаление миндалин);
    • Постоянное раздражающее воздействие на слизистую (вредное производство, бытовая химия, загрязненный воздух);
    • Переохлаждение, перенесенные ОРВИ и ОРЗ;
    • Травмы или аномалии строения носовой перегородки;
    • Ослабленный иммунитет;
    • Сбой в нормальном функционировании секреторных желез;
    • Аллергическая реакция на внешние раздражители;
    • Лучевая болезнь, туберкулез, опухоли.
    • Бесконтрольное использование обычных капель от насморка может стать причиной застаивания слизи в верхнечелюстных пазухах и возникновения гайморита.

      Иногда сильные препараты, применяемые в лечении ринита, провоцируют разрушение кровеносных сосудов и вызывают носовое кровотечение.

      Если после перенесенного простудного заболевания или визита в оживленное место внезапно заложило нос, появились гнойные выделения или болит при наклоне вперед голова, то стоит нанести визит к врачу и проконсультироваться о своем состоянии.

      Симптомы гайморита: гнойные выделений из пазух, головная боль, слезоточивость

      Симптомы гайморита не ограничиваются перечисленными, они могут быть следующими:

    • Сильное давление в области носовых пазух;
    • Повышение температуры, иногда сопровождающееся ознобом;
    • Головные боли, усиливающиеся при поворотах головы;
    • Затрудненное дыхание и ночные приступы сухого кашля;
    • Общая слабость, утомляемость, плохой сон;
    • Потеря аппетита и ухудшение памяти.
    • Симптомы могут быть выраженными ярко при остром течении болезни и слабо при хроническом, что более опасно, так как такое состояние может оставаться незамеченным довольно длительное время.

      Хронический гайморит, протекающий вяло, в любой момент под воздействием внешних факторов может перейти в острый и стать причиной серьезной болезни.

      Возможные осложнения

      Носовые пазухи расположены вблизи органов слуха, зрения, дыхания и, что главнее, мозга. Все эти органы взаимосвязаны, и воспаление одного может при невнимательном лечении стать причиной воспаления другого.

      Некорректное или затянувшееся лечение гайморита может спровоцировать:

    • Абсцесс глазницы. Симптомы: отек век, конъюнктивит, малоподвижность глазного яблока, покраснение и болезненность кожи около глаз;
    • Острый отит. Симптомы: заложенность уха, повышение температуры, стреляющие боли;
    • Бронхит и пневмония. Симптомы: одышка, повышенная температура, общая слабость, сильный кашель;
    • Менингит. Симптомы: сильная головная боль с рвотой и тошнотой, перепады температуры, нарушение зрения и сознания (бред, галлюцинации);
    • Сепсис (заражение крови). Симптомы: обезвоживание, слабость, резкое повышение температуры, бред.
    • Все осложнения достаточно серьезны, чтобы отнестись к лечению воспаления носовых пазух с должной ответственностью, помня при этом о вреде самолечения и важности своевременной медицинской помощи.

      При лечении воспаления верхнечелюстных пазух следует различать острую и хроническую формы заболевания.

      Острое воспаление требует срочного удаления гноя из пазух, на этой стадии категорически запрещается прогревание околоносовой области. При хронической форме необходим комплексный систематический подход к подбору лекарственных средств.

      Медикаментозная терапия

      Основной целью лечения гайморита является очищение от гноя носовых пазух и их санация. Для этого как нельзя более подходят лекарства из группы антисептиков:

    • Мирамистин. Препарат используется для промывания и закапывания носа. Противопоказан только для людей с возможной аллергической реакцией;
    • Проторгол. Имеет в составе серебро, используется для закапывания в нос, противопоказаний нет;
    • Диоксидин. 1% раствор для промываний производится в ампулах. Не рекомендуется к применению в лечении беременных, кормящих мам и детей;
    • Фурациллин. Для промываний используется 0,2% раствор. Полное излечение достигается после 5-10 процедур.
    • Капли от насморка прописывают при гайморите для снятия отека слизистой и уменьшения заложенности носа. Следует помнить, что сосудосуживающие препараты не рекомендуется применять больше 5 дней во избежание привыкания. Перед закапыванием необходимо очистить нос от слизи. Для этого эффективно применение средств: Аквалор, Квикс-спрей, Долфин при гайморите. Затем, в зависимости от формы гайморита и состояния больного, закапывают один из препаратов:

    • С антибиотиком (Изофра, Синуфорте, Полидекса с фенилэфрином);
    • Сосудосуживающие (Називин, Глазолин, Длянос);
    • Антигистаминные (Цетиризин, Аллергодил, Лоратидин).
    • Капли в нос, как и любое лекарство, имеют побочные эффекты и должны применяться только по назначению врача.

      Назначение антибиотиков должно происходить только после предварительного выявления (в лабораторных исследованиях) возбудителя болезни. Лекарство подбирают с учетом силы воздействия различных препаратов на определенные группы патогенных микробов:

    • Пенициллины: Панклав, Ампиксид, Уназин. Наиболее эффективны в борьбе со стрептококками;
    • Цефалоспорины: Цефиксим, Панцеф. Препараты подавляют стрептококки, гемофильную палочку, моракселлу, клебсиеллу;
    • Марколиды: Джозамицин, Кларитромицин, Азитромицин. Антибиотики этой группы являются наиболее эффективными, однако имеют некоторое побочное действие.
    • Даже если в прошлом данный антибиотик помог в лечении болезни, не следует применять его без назначения. Могли измениться различные факторы (состояние иммунитета, перенесенные заболевания, условия жизни), в результате чего организм отреагирует на лекарство непредвиденным образом.

      Гайморит — достаточно серьезное заболевание, ведь носовые пазухи расположены возле органов слуха, зрения, головного мозга. Лечить его следует под наблюдением врача. Но иногда, по состоянию здоровья или другим обстоятельствам, это невозможно. Народная медицина предлагает проверенные рецепты лечения воспаления носовых пазух:

    • Закапывать в каждую ноздрю 5-6 раз в день по 3-4 капли облепихового, шиповникового или топленого сливочного масла;
    • Проводить ингаляции с прополисом (0,5 ч. л. 30% настойки на 3 л кипятка) или с медом;
    • Прогревать проекции гайморовых пазух сваренным вкрутую яйцом, нагретой солью или льняным семенем;
    • Делать промывания отварами лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, сушеницы топяной, тысячелистника, мяты перечной, мелиссы;
    • Натертую на терке черную редьку накладывать на больную область, перед этим положив на нее смоченную в растительном масле марлю. Держать компресс в течение 10 мин, курс лечения — 10 дней;
    • Залить кипятком 3 пачки лаврового листа, настоять. Настой применять для компрессов в течение 6 дней;
    • Закапывать по 2-3 капли в нос несколько раз в день 2% раствор мумиё с одновременным приемом внутрь по 0,15 г в течение 10 дней. Сделать 5-дневный перерыв. Для излечения пройти 3-4 курса (рецепт Ванги);
    • Закапывать нос несколькими каплями сотового меда через каждые 3 часа, пока не наступит улучшение.
    • Все эти процедуры, особенно тепловые, можно проводить при хроническом гайморите, когда происходит свободный отток слизи. Лечение острых форм должно проводиться под обязательным наблюдением врача.

      Острая форма гайморита характеризуется повышением температуры и отсутствием аппетита. В этот период рекомендуется отказаться от твердых видов пищи и принимать побольше витаминизированного и антисептического питья: соки фруктовые и овощные, отвары и настои лекарственных трав.

      Виды гайморита в зависимости от пораженных пазух

      Очень часто гайморит возникает как следствие невылеченного затяжного насморка. При хроническом насморке слизь может скапливаться в пазухах, и при малейших переохлаждениях или других провоцирующих факторах насморк переходит в гайморит. Поэтому главная профилактическая мера — стараться доводить начатое лечение до конца.

      Симптомы и лечение катаральной ангины описаны тут.

      Существует еще несколько причин, оказывающих значительное влияние на возникновение воспалительных процессов в носовых пазухах:

    • Увлажнение воздуха. Пересушенный воздух может нарушить нормальный дренаж пазух. Для восстановления влажности можно подышать паром или воспользоваться увлажнителем;
    • Самомассаж области, на которую проецируются гайморовы пазухи. При этом улучшается кровоток, происходит прогревание и отток слизи;
    • Своеобразная вентиляция пазух: в течение 2 секунд надо втягивать в себя воздух через нос. При этом застойный воздух из пазух выходит в нос;
    • Постоянное очищение носа от слизи посредством сморкания, при этом не рекомендуется зажимание одной ноздри.

    На начальных стадиях болезнь можно значительно затормозить и повернуть вспять активными прогреваниями, теплым обильным питьем, ингаляциями.

    Не следует забывать, что главной профилактической мерой в предупреждении любого заболевания является иммунитет, повышения которого можно добиться употреблением в пищу продуктов-антисептиков: чеснока, лука, меда, лимона, малины, хрена.

    Воспаление верхнечелюстных пазух чаще всего настигает человека во время сезонных перепадов температур, когда организм ослаблен после зимы (весной) или еще не подготовился к осенним холодам. Для того, чтобы безобидный насморк не перерос в сложное заболевание, чреватое тяжелыми осложнениями, необходимо, наряду с профилактическими мерами, не забывать о правилах здорового образа жизни:

    • Сбалансированном питании;
    • Посильной физической нагрузке;
    • Нормальных условиях сна и отдыха;
    • Отсутствии стрессов;
    • Отказе от вредных привычек.
    • Эти факторы — залог крепкого иммунитета, основной преграды на пути любых болезней.

      В случаях, когда не удается избежать гайморита, постарайтесь получить консультацию грамотного специалиста и пройти обследование для установления правильного диагноза.

      drlor.online

      Мкб-10 хронический гепатит в

      Исключает: гемохроматоз (Е83.1), синдром Рейя (G 93.7), болезнь Вильсона-Коновалова(Е 83.0)

      Основные рубрики МКБ-10

      К 70 АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ

      К 72 ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, не классифицируемая в других разделах

      К 73 ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ, не классифицированные в других

      К 74 ФИБРОЗ И ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

      К 76 ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

      К 77 БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ

      К 70 АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ

      К 70.0 Алкогольное жировое перерождение печени

      К 70.1 Алкогольный гепатит

      К 70.2 Алкогольный фиброз и склероз печени

      К 70.3 Алкогольный цирроз печени

      К 70.4 Алкогольная печеночная недостаточность: — острая, — подострая, — хроническая, — с или без печеночной комы

      К 70.9 Алкогольное поражение печени не уточненное

      К 71 ТОКСИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ

      Включает: поражения, обусловленные действием лекарственных средств:

      — болезнь печени с идиосинкрозией (непредсказуемая)

      — токсическая болезнь печени (предсказуемая)

      Исключают: болезни печени, связанные с алкоголем, синдром Бадда-Киари

      К 71.0 Токсическая болезнь печени с холестазом

      К 71.1 Токсическая болезнь печени с некрозом

      К 71.2 Токсическая болезнь печени с острым гепатитом

      К 71.3 Токсическая болезнь печени с хроническим персистирующим гепатитом

      К 71.4 Токсическая болезнь печени с хроническим лобулярным гепатитом

      К 71.5 Токсическая болезнь печени с хроническим активным гепатитом

      К 71.6 Токсическая болезнь печени с гепатитом не классифицируемым

      К 71.7 Токсическая болезнь печени с фиброзом и циррозом

      К 71.8 Токсическая болезнь печени с другими проявлениями:

      фокальная нодулярная гиперплазия, гранулематоз печени, пелиозный гепатит, вено-окклюзионная болезнь печени.

      К 71.9 Токсическая болезнь печени, не классифицируемая

      К 72 ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, не классифицируемая в других разделах

      Включает: кома, энцефалопатия

      гепатиты: острый, фулминантный, злокачественный

      Исключает: алкогольную печеночную недостаточность,

      печеночную недостаточность при:

      -аборте и эктопической беременности

      -беременности и родах

      -токсической болезни печени

      К 72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность

      К 72.1 Хроническая печеночная недостаточность

      К 73 ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ, не классифицированные в других разделах

      Исключают: гепатиты(хронические): — алкогольные, — лекарственные, — гранулематозные, — реактивные

      К 73.0 Хронический персистирующий гепатит

      К 73.1 Хронический лобулярный гепатит

      К 73.2 Хронический активный гепатит

      К 73.8 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках

      К 73.9 Хронический гепатит, неуточненный

      К 74 ФИБРОЗ И ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

      Исключают: алкогольный фиброз печени, кардиальный склероз печени

      циррозы: алкогольный, врожденный, при токсической болезни печени

      К 74.0 Фиброз печени

      К 74.1 Склероз печени

      К 74.2 Фиброз печени со склерозом

      К 74.3 Первичный билиарный цирроз печени

      Хронический негнойный деструктивный холангит

      К 74.4 Вторичный билиарный цирроз

      К 74.5 Билиарный цирроз, неуточненный

      К 74.6 Другие формы циррозов печени

      К 75 ДРУГИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

      Исключают: хронические гепатиты

      К 75.0 Абсцессы печени

      К 75.1 Флебит портальной вены

      К 75.2 Реактивный гепатит

      К 75.3 Гранулематозный гепатит

      К 75.8 Другие уточненные воспалительные заболевания печени

      К 75.9 Воспалительные заболевания печени, неуточненные

      Анализ внутренней структуры патологии даже в первых двух классах заболеваний печени показывает наличие отдельных форм заболеваний печени с холестазом, некрозом, активным или неактивным гепатитом, фиброзом, циррозом, печеночной недостаточностью и т.д.. Фактическое многообразие проявлений можно свести к нескольким вариантам:

      с преобладанием воспалительного процесса в печени,

      с преобладанием нарушений выделения компонентов желчи,

      с преобладанием дистрофического процесса,

      с преобладанием расстройств портального кровообращения.

      Воспалительный процесс, как и в случаях гастритов, может иметь разную степень активности и применительно к заболеваниям печени рассматривается следующим образом:

      неактивный = персистирующий гепатит

      активный = активный гепатит

      К 76 ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

      Исключаются : алкогольная болезнь печени, амилоидоз печени, кистоз печени

      тромбоз печеночных вен, гапатомегалия, тромбоз портальной вены

      токсическая болезнь печени

      К 76.0 Жировая печень

      К 76.1 Хронический пассивный застой печени

      К 76.2 Центральный геморрагический некроз печени

      К 76.3 Инфаркт печени

      К 76.4 Пелиозный гепатит

      К 76.5 Печеночная вено-окклюзионная болезнь

      К 76.6 Портальная гипертензия

      К 76.7 Гепаторенальный синдром

      К 76.8 Другие уточненные болезни печени

      — фокальная нодулярная гиперплазия

      К 76.9 Заболевания печени неуточненные

      К 77 БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ

      бледной трепанемой (люитический)

      Печеночный гранулематоз при

      Основные классы заболеваний печени в МКБ 10

      К 71 ТОКСИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ

      К 72 ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

      К 73 ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ

      Лидер образовательных программ в области гастроэнтерологии и нутрициологии в Республике Беларусь

      Отправить сообщение belgastr@mail.ru с вопросами и замечаниями об этом веб-узле.

      © 2002 Кафедра гастроэнтерологии и нутрициологии

      belgastro.narod.ru

      Хронический вирусный гепатит C

      Рубрика МКБ-10: B18.2

      Определение и общие сведения [ править ]

      Хронический вирусный гепатит C

      Хронический гепатит C развивается в 60-80% случаев инфицирования HCV (при желтушной форме острого гепатита C — в 50%, при безжелтушной — в 90% случаев).

      Число инфицированных в мире достигает 200 млн человек. Частота инфицирования населения варьирует от 0,3 до 14,5%. В РФ она составляет около 0,7-1,2%.

      Этиология и патогенез [ править ]

      Повреждение печени при хроническом вирусном гепатите обусловлено иммуноопосредованным лизисом инфицированных гепатоцитов, экспрессирующих вирусные антигены на своей поверхности. Сила и степень выраженности иммунного ответа зависят как от характера инфицирования (инфицирующей дозы, механизма заражения, генотипа и генетической вариабельности вируса), так и от состояния макроорганизма (пола, возраста, этнической принадлежности, иммуногенетических особенностей организма). При хроническом вирусном гепатите вследствие неполноценности и/или дефекта, прежде всего Т-клеточного звена иммунной системы, макроорганизм не способен элиминировать вирус или контролировать его активность, что приводит к хронизации патологического процесса. Развивающееся хроническое иммунное воспаление стимулирует процессы фиброгенеза в печени и может привести к циррозу и печеночно-клеточному раку.

      Клинические проявления [ править ]

      У 50-80% лиц, перенесших острую форму болезни, происходит формирование хронического гепатита, который выступает наиболее распространенной патологией среди хронических вирусных поражений печени. Формирование ХГС может сопровождаться нормализацией клинико-биохимических показателей вслед за острым периодом, однако в последующем вновь появляются гиперферментемия и РНК HCV в сыворотке крови. Большинство больных с биохимическими признаками ХГС (70%) имеют благоприятное течение (слабовыраженную или умеренную воспалительную активность в ткани печени и минимально выраженный фиброз). Отдаленный исход у этой группы пациентов пока неизвестен. У 30% больных ХГС болезнь имеет прогрессирующее течение, у части из них (12,5% — за 20 лет, 20-30%- за 30 лет) происходит формирование цирроза печени, который может быть причиной смерти. Декомпенсированный цирроз печени ассоциируется с повышенной смертностью и является показанием к трансплантации печени. У 70% больных причины смерти — гепатоцеллюлярная карцинома, печеночно-клеточная недостаточность и кровотечение. Хроническая HCV-инфекция — одна из основных причин цирроза печени и наиболее частое показание к ортотопической трансплантации печени. Для больных ХГС риск развития гепатоцеллюлярной карциномы через 20 лет после инфицирования составляет 1-5%. В большинстве случаев гепатоцеллюлярная карцинома возникает на фоне цирроза печени с частотой 1-4% в год, пятилетняя выживаемость больных с этой формой рака составляет менее 5%.

      Неблагоприятными факторами риска прогрессирования заболевания считают мужской пол, высокую активность АЛТ/АСТ, злоупотребление алкоголем, коинфекцию другими вирусами (HBV, I), ожирение, сахарный диабет.

      Хронический вирусный гепатит C: Диагностика [ править ]

      Диагностика хронического гепатита C основана на выявлении в сыворотке крови антител к различным белкам вируса (anti-HCV) и его РНК (РНК HCV), которая указывает на хроническое течение инфекции. Выделяют шесть основных генотипов HCV и множество подтипов. Наиболее часто в РФ, Европе и США обнаруживают 1-й, 2-й и 3-й генотипы. Определение генотипа необходимо проводить с целью решения вопроса о длительности и возможной эффективности лечения.

      При хроническом вирусном гепатите повышается содержание ?-глобулинов сыворотки крови. Значимое увеличение концентрации ?-фетопротеина в сыворотке крови (более 100 мкг/л при норме 0-10 мкг/л) может указывать на развитие ГЦК.

      Лабораторные признаки криоглобулинемии включают высокий титр ревматоидного фактора, снижение комплемента (особенно концентрации С4-компонента) и обнаружение самих криоглобулинов в крови.

      Морфологическое изучение биоптата печени играет решающую роль в определении степени активности воспаления и выраженности фиброза в печени.

      Дифференциальный диагноз [ править ]

      Хронический вирусный гепатит C: Лечение [ править ]

      В большинстве случаев хронического гепатита C рекомендуется противовирусная терапия.

      При хроническом гепатите C стандартом лечения служит комбинация пэгинтерферона альфа, который вводят 1 раз в неделю, и нуклеозидного аналога рибавирина, который принимают внутрь в дозе 12-15 мг/кг ежедневно. Длительность лечения при 1-м и 4-м генотипах составляет 12 мес (эффективность — 40-60%), а при 2-м и 3-м — 6 мес (эффективность достигает 70-90%).

      В ходе лечения необходима оценка виремии в динамике (на 4-й, 12-й и 24-й неделях лечения) и через 24 нед после ее окончания.

      wikimed.pro

      Хр гепатит с по мкб 10

      ГЕПАТИТ В (код по МКБ-10 — В16

      Острое (или хроническое) заболева­ние печени, вызываемое ДНК-содержащим вирусом с парентеральным путем передачи. Гепатит В (ГВ) чаще протекает в среднетяже­лой и тяжелой форме, нередко бывает затяж­ным и хроническим (5—10%). Проблема ГВ приобретает особую актуальность в связи с возрастающей наркоманией среди детей стар­шего возраста и подростков.

      Рис. 1. Гепатит В. Электронограмма вируса

      Инкубационный период составляет от 2 до

      6 месяцев. Характерные особенности клини­ческих проявлений типичного острого ГВ — постепенное начало, выраженный гепато- лиенальный синдром, сохранение и даже нарастание симптомов интоксикации в жел­тушном периоде болезни, постепенное нарас­тание желтухи с последующей стабилизацией на высоте («желтушное плато»), в связи с чем желтушный период может затягиваться до 3—

      Рис. 2. Гистология печени при остром гепатите В. Окраска гематоксилином эозином

      5 недель, изредка пятнисто-папулезная сыпь на коже (синдром Джанотти—Крости), пре­обладание среднетяжелых и тяжелых форм болезни, а у детей 1-го года жизни возможное развитие злокачественной формы гепатита В.

      Для диагноза решающее значение имеет обнаружение в сыворотке крови поверхност­ного антигена вируса гепатита В — НВ$А§ — с помощью метода ИФА. При этом важно учитывать, что при остром течении болезни НВ$А§ обычно исчезает из крови к концу пер­вого месяца от начала желтухи. Длительное, более 6 месяцев, выявление НВ$А§ указывает на хроническое течение болезни. Активную репликацию вируса гепатита В подтверждает обнаружение в крови методом ИФА НВеА§ и ДНК НВУ с использованием ПЦР. Из других сывороточных маркеров важное диагности­ческое значение имеет обнаружение в крови с помощью ИФА анти-НВс 1§М в преджел- тушном периоде, в течение всего желтушного периода и в начальной стадии реконвалесцен- ции. Высокие титры анти-НВс 1§М наблюда­ются у всех больных независимо от тяжести заболевания в самые ранние сроки и на про­тяжении всей острой фазы болезни, в том числе и в тех случаях, когда НВ$А§ не обна­руживают в связи со снижением его концен­трации, как это бывает при фульминантном гепатите или позднем поступлении в стацио­нар. С другой стороны, отсутствие анти-НВс 1§М у больных с клиническими признаками острого гепатита надежно исключает НВ- вирусную этиологию заболевания.

      При диагностировании легких и среднетя­желых форм болезни больные находятся на

      3. Гепатит. Сыпь при гепатите В

      полупостельном режиме и получают симпто­матическое лечение. Назначают печеночный стол, обильное питье [5% раствор декстро­зы (глюкозы), минеральную воду], комплекс витаминов (С, Вр В2, В6) и при необходи­мости желчегонные препараты: бессмертник песчаный (фламин), берберин, желчегонный сбор и др. При тяжелой форме кроме базис­ной терапии назначают кортикостероидные гормоны коротким курсом (преднизолон из расчета 3—5 мг/кг в течение 3 дней с последу­ющим снижением на 1/3 дозы, которая дается

      2— 3 дня, затем снижается еще на 1/3 от исход­ной и дается в течение 2—3 дней с последующей отменой), а также проводят внутривенные капельные вливания поликомпонентно- го антиоксиданта раствора реамберина 1,5%

      Рис. 6. Некроз печени. Гистология печени

      и метаболического цитопротектора иитоф- лавина, декстрана (реополиглюкина), рас­твора декстрозы (глюкозы), альбумина чело­века; жидкость вводят из расчета не более 50 мл/кг в сутки. При злокачественной форме больного переводят в блок интенсивной терапии, где ему последовательно назнача­ют преднизолон до 10—15 мг/кг внутривенно равными дозами через 4 часа без ночного перерыва, впутривенно капельно альбумин (10—15 мл/кг), 10% раствор глюкозы, цитоф- лавин (не более 100 мл/кг всех инфузионных растворов всутки, с контролем диуреза), инги­биторы п роте оли за: апротинин (трас и л ол), гордокс, контрикал в возрастной дозировке, а такжефуросем ид(лазикс) 1—2мг/кгиманнитол

      1,5 г/кг струй но, медленно, гепарин 100—300 БД/к г при угрозе Д В С-синдром а, антибиотики широкого спектра действия. При неэффективности терапии (кома ТТ) про­водят плазмаферез в объеме 2—3 объемов цир­кулирующей крови (ОЦК) 1—2 раза в сутки до выхода из комы.

      Важными мерами являются прерывание путей передачи инфекции: использование разовых шприцев и других мединструментов, правильная стерилизация стоматологического и хирургического инструментария, тестирова­ние крови и ее препаратов на вирусы гепатитов с применением высокочувствительных мето­дов, использование медперсоналом резиновых перчаток и строгое соблюдение правил личпой гигиены. Решающее значение имеет специ­фическая профилактика, которая достигается активной иммунизацией рекомбинантными моновакцинами и комбинированными вак­цинными препаратами, начиная с младенчес­кого возраста, по схеме согласно национально­му календарю прививок.

      В нашей стране для вакцинопрофилактики гепатита В применяют вакцины Комбиотех (Россия), Регевак В (Россия), Энджерикс В (Россия), Н-В-Уах II (США), Шанвак В (Индия) и др.

      Софосбувир + Даклатасвир

      Доставка в регионы РФ и Беларуси — 3 дня без предоплаты

      хр гепатит с код по мкб 10

      Добро пожаловать. Есть только один ответ на ваш вопрос хр гепатит с код по мкб 10 Ключ к быстрому и полному избавлению от гепатита С – одобренный и сертифицированный дженерик последнего поколения Лесовир-С, разработанный компанией Beximco Pharmaceuticals LTD в Бангладеш. Лечению поддаются 1-й (наиболее распространенный в России), 2-й и 6-й генотипы, а также, 3-й — по неофициальным данным. Шанс излечения – 98%, что подтверждено результатами исследований. Все прочие «индийские дженерики», которые «продаются» сегодня, еще не выпущены, а только анонсированы, и это легко проверить. Сейчас препарат производится только в Бангладеш. Преимущества Лесовир-С: 1. Уже существует; 2. Низкая цена (в десятки раз дешевле европейских аналогов); 3. Самые высокие показатели излечения (все продающиеся в России препараты дают лишь 50% шанс, и это — в лучшем случае); 4. Не требует комбинаций c другими препаратами; 5. Низкая токсичность; 6. Практически отсутствуют побочные эффекты; 7. Короткий «курс» — не нужно принимать лекарство годами; 8. Товар одобрен и сертифицирован; 9. Любую информацию о нем легко найти в открытых источниках. Проверьте, убедитесь, и возвращайтесь. хр гепатит с код по мкб 10 Лесовир-С – очевидное решение. Наш опыт работы на рынке фарминдустрии лучших сертифицированных дженериков — более 8 лет. Наша компания поможет с отправкой препарата в любую точку мира. Офис компании расположен в г. Дакка (Бангладеш), поблизости от завода-производителя, что позволяет держать демпинговые цены. В случае если вы найдете у надежного поставщика Лесовир-С дешевле, просто сообщите нам – наша цена всегда будет ниже. Работаем с гарантией – деньги после получения вами товара: так, по нашему мнению, и определяется надежность. Все проблемы с доставкой мы всегда решаем в пользу клиента. Наша компания дает стопроцентный шанс. Если у вас возникли любые вопросы — звоните нам по указанному телефону или воспользуйтесь формой обратной связи, мы сразу же с вами свяжемся. А на ваш вопрос хр гепатит с код по мкб 10. есть только один ответ, и этот ответ вы уже нашли. Вы в безопасности.

      Из побочных эффектов — легкая усталость

      Высокий шанс излечения

      В комбинациях с другими препаратами шанс излечения достигает 100%

      Хронический вирусный гепатит (B18)

      Дифференциальная диагностика проводится так же, как при других вирусных гепатитах. Клиническая картина — см. Гепатит вирусный хронический, Цирроз печени. Хронический гепатит B не служит противопоказанием к беременности.

      Вирусный гепатит С был открыт только в 1989 году. Заболевание опасно тем, протекает практически бессимптомно и клинически себя никак не проявляет. Хронический вирусный гепатит С за последние 5 лет вышел на первое место по заболеваемости и тяжести осложнений. Существует 6 основных генотипов вируса гепатита С и более 40 подтипов. Хронический гепатит C является одной из главных причин, приводящих к пересадке печени.

      При бытовых контактах заразиться вирусом гепатита С невозможно. Хронический вирусный гепатит С протекает, как правило, со скудной клинической картиной и преходящим уровнем трансаминаз. Биохимический анализ крови при гепатите C: Цитолитический синдром отражает активность трансаминаз (АЛТ и АСТ). Однако их нормальные показатели не исключают цитологическую активность гепатита.

    • K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
    • Серологические исследования при гепатите C: основной маркер наличия вируса гепатита C в организме -HCV-PHK. Лечению хронического гепатита C подлежат пациенты с высоким риском формирования цирроза печени, определяемому по биохимическим и гистологическим признакам. Схема фармакотерапии гепатита C зависит от генотипа HCV и массы тела пациента.

      При компенсированном циррозе печени в исходе хронического гепатита С противовирусное лечение проводят по общим принципам.

      Хронический вирусный гепатит (B18)

      Частота развития цирроза печени при ее типичном течении хронического гепатита С достигает 20-25%.

      Принято считать, что вирус гепатита С (ГС) является основной причиной формирования хронического гепатита, цирроза и гепатокарциномы. Вирусный гепатит А (инфекционный гепатит, эпидемический гепатит, болезнь Боткина) -острое вирусное заболевание человека с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Причина гепатита А – это проникновение вируса в клетки печени, в большинстве случаев через зараженную пищу. Второй путь инфицирования – это вода, загрязненная сточными отходами (водами).

      Уровень билирубина, находящего в клетках печени, увеличивается, он проникает кровоток, окрашивая кожные покровы в характерный для гепатита желтушный оттенок. Инфицированные клетки погибают, провоцируя воспалительный процесс, нарушение функции печени и собственно гепатит.

      Диагностика гепатита А включает в себя сбор анамнеза, визуальный осмотр больного, пальпация области правого подреберья. Диагностика гепатита А может быть затруднена при бессимптомном течении заболевания (безжелтушной форме). Однако вирус гриппа характерен нейротоксическими и катаральными симптомами, а гепатиту свойственно проявляться гепатомегалией и изменениями функций печени.

      prosto-lechim.ru